藏药“佐太”炮制技艺传承现状调查研究

班玛才仁¹周毛吉¹杜连平²尼玛才让²多杰^2*

（青海省藏医药研究院，西宁810016)

摘要：本文采用问卷、笔录、访谈、统计等调查方法，对青海、甘肃、四川、西藏四大藏区21家藏医药机构的藏药“佐太”及其原辅料炮制技术现状进行全面深入的调查研究。结果发现藏药“佐太”炮制现状发展中存在传承高质量人才短缺，炮制工艺方法、设备、理论及原辅料的用药等出现差异等问题。针对“佐太”炮制存在的共性关键问题提出可行性的研究思路，为藏药“佐太”炮制的规范化研究及建立具有有效性、安全性、稳定性的质量控制方法提供建议和参考。

关键词：藏药；“佐太”；原辅料；炮制技艺 中图分类号：R284 文献标识码：A

文章编号：1005-9393(2022)01-0066-04

作者简介：班玛才仁（1977-）男，藏族，主治医师，主要研究方向：藏药药理及炮制研究。E-mail:710066527@qq.com。

*通讯作者：多杰（1968-），男，藏族，主任医师，青海省优秀专家，主要研究方向:藏药学。E-mail：duojie0302@sina.com。

基金项目:重大科技专项“重点藏药品种有效性研究与安全性评价”(项目编号:2020-SF-A3-2)；藏药新药开发国家重点实验室（项目编号：2015DQ870717）。

藏药“佐太”炮制是藏药制药行业的核心技术，是治疗心脑血管、神经性疾病等疑难杂症类方剂的核心组方，也是藏药组方理论中最具特色的理论之一。就其发展现状而言，近几年来，在国家的大力支持下，整个藏医药行业有了突飞猛进的发展，藏医“五味甘露”药浴疗法的申遗成功，彻底打开藏医药走向世界的大门。作为藏医药最具特色的理论之一，藏药“佐太”的炮制，也是当前藏医药发展中的重要研究部分，其炮制工艺的好坏直接影响其入药方剂的疗效，对藏药传统炮制工艺技术的规范化研究，保证“佐太”炮制的有效性、安全性、稳定性是决定其持续发展的关键。因此，开展藏药传统炮制技术的系统研究，分析代表性藏药“佐太”的炮制过程，研究炮制关键技术，形成规范的炮制工艺，是藏药“佐太”炮制及其藏医药制剂走向市场的重要途径。本文通过调查研究的方式，了解当前藏药“佐太”炮制的发展及传承现状，并总结其发展现状中存在的问题及解决思路，为藏药“佐太”炮制的系统研究提供理论依据。^[1]

1藏药“佐太”炮制技艺的起源与传承

公元8世纪，藏族名医宇妥·元丹贡布总结医学理论，结合实践经验，吸收了印度、波斯以及中医学等内容，经过20多年辛勤努力，编撰了藏医药学巨著《四部医典》，其中记载了金、银、铜、铁4种可熔性金属类药材和金矿石、银矿石、磁石等38种矿石类药；另外还包括金礞石、禹粮土、硫磺、岩精等11种土类药的功能主治，例如：“黄金具有长寿、延缓衰老、治疗金属类中毒”的功效。此书标志着藏医药学理论体系的完全形成。^[2]

水银洗炼法（藏语通常简称为“佐太”）源自古印度，实践成熟于竹青邬坚巴·仁钦华。据藏医史书记载，公元1230年竹青邬坚巴·仁钦华出生，少年时入寺院出家，精通佛学理论、星算学等。成年后赴孟加拉、印度的多杰旦等地游学深造。63岁（公元1292年）时在孟加拉杜玛塔利城追随杰尊·多杰那觉玛大师，求得水银炮制法秘诀《多杰二十八句》。他还藏译了另一个导师西利巴大师的《水银炮制秘诀》一书。返回西藏后一直按《多杰二十八句》真传秘诀和《水银炮制秘诀》进行炮制实践，著有心得笔记《欧本》（水银炮制汇集）等几部著作。单传给自己的亲传弟子让迥多杰，让迥多杰潜心研究尊师的水银炮制著作，并作诠释，付诸实践，并形成一套完善的洗、煮、炼水银炮制工艺，制出“佐太”。自此佐太的炮制工艺传播于雪域藏地。让迥多杰将佐太炮制技艺传给南派创始人年姆尼多杰的师傅索南桑杰，其再传给年姆尼多杰（也有宇妥·元丹贡布传给年姆尼多杰之说），年姆尼多杰又传给自己四亲传弟子之一的赤焕索南扎西，后依次传给措西达班坚赞、贡曼贡却坚赞、直贡贡却扎巴、贡却卓盘昂布、占柔乃觉意西、措西嘎玛旦佩、司徒·却吉迥尼等。因佐太炮制方法是藏药传统炮制方法中工艺最复杂也是最危险的一种药物炮制法，当时能炼出“佐太”的人物屈指可数。加之藏医秘诀禁止外传的医训，到20世纪的二三十年代就已经失传。直到70年代末期，措如·次郎大师呕心沥血，潜心研究十年，1977年终于在西藏自治区波密地区成功炮制出“佐太”。80年代初期，措如·次郎大师被邀请到四川、青海、甘肃等地传授“佐太”炮制法，再将这些稀世财富流传后世，几乎濒临绝境的“佐太”炮制秘技终于得以重见天日。此后，藏区各地又开始恢复生产以重金属类药材为原料的“七十味珍珠丸”等珍宝类藏药。^[3]

2藏药“佐太”炮制技艺传承现状调查

2.1藏药“佐太”炮制技艺培训现状

课题小组实地调查走访了青海、西藏、甘肃、四川等炮制藏药“佐太”的藏医药机构共20余家，且这些医疗机构为藏区主要的藏药制剂生产基地，具有一定的代表性。调查发现，1987年至2020年间，举办藏药“佐太”炮制技能传承培训共180多次，参加人数3600余人次，藏药炮制培训举办次数及参加培训人次较少，多数培训规模较小，培训方式较为单一，大部分以授课方式进行藏医药经典著作的文献传承，还有部分是以“师传徒”的方式进行实操经验传承，只有少部分应用了授课理论与实操相结合的方式进行传承。

2.2“佐太”炮制技艺传承人才现状

调查发现，“佐太”炮制技术高质量人才面临后继乏人局面，“佐太”炮制人员队伍在近几年有所扩大，但专业水平参差不齐、鱼目混珠。生产一线有经验的老药工大部分已退休，年轻一代技术人员大部分未接受过系统培训，不懂得“佐太”炮制理论和技术；加之“佐太”炮制环境及设施不完善、劳动强度大、待遇低等等因素，受过高等教育的年轻一代并不愿意从事此类岗位工作；再者从高校培养出的藏药人才有理论技术以及学术、科研等的传承，但缺乏应用实践传承。所以出现“佐太”炮制技术在振兴发展的口号中有所跌落，后继高质量传承人才出现短缺的局面。

2.3“佐太”炮制工艺和设备的不同

经调查，现行的佐太炮制工艺有传统手工工艺、球磨机工艺、传统 球磨混合工艺、搅拌式夹层锅炼制工艺4种。青海大部分地区以阿克尼玛原创的球磨机炮制工艺为主；甘南、四川阿坝地区以阿克旦科为核心的传统 球磨混合炮制工艺为主；西藏拉萨、山南地区以多杰、嘎务老师等为核心的球磨机 传统手工工艺为主之外，还有云南、甘肃卡加曼等地以嘎务老师原创的搅拌炮制工艺为主；四川甘孜、西藏昌都和青海玉树等地区（康区）以旺佳多杰、洛智彭措、嘎玛格排、嘎玛图登等为核心的传统手工工艺炮制为主。

2.4“佐太”炮制方法多派遵循不同原则

藏药“佐太”炮制经验与方法大多是以师徒相传，口传心授，说法不一，方法不统一。工艺要求也各有千秋，例如：水银炮制时不能使用金属材质制成的器具；八金八矿煅烧时，使用铁铸成的锅影响煅烧品的质量；制作仲曲时加水量和原辅料用量完全靠个人的味觉调配（建议采用酸度计等来测试调配）；能持八金中金的纯度越高，就越难煅制，而银的纯度越高越容易煅制；能蚀八矿中黄金煅烧的难度最大，八金八矿煅制成功与否要靠个人经验，需掌握辅料比例、涂敷均匀程度以及煅烧炮制的温度和时间；佐太炮制成功的典型特征，除了文献记载的特征以外，用火烧产生白色烟雾，以及水银洗练、煮制后辅料变黑，水银中插入木棍后能直立不倒，颜色发亮如镜子般成影，并产生纹理和粘连性等。由于“佐太”炮制过程工序繁杂，很多流程都是以个人经验为主，因此，炮制文献及炮制方法出现了多个派系、多种方法的现象。

此外，调查发现，“佐太”炮制原辅料的识别与方法各异，佐太炮制所用的原料共有60余种，真伪鉴别除了参考《四部医典》《晶珠本草》《镜晶本草》等藏药经典以外，全凭有经验的藏药专家通过“手摸、眼观、口尝、鼻闻”等对藏药材的优劣、真伪做出正确判断。例如：水银的纯度越高越好；雄性黄铜优选质地脆、易敲碎的品种；青铜应选择陈旧与铜锣相同的材质；雌性铁色白、质软，不含钢的纯铁为上等品；金矿石和银矿石以青海省循化县刚擦乡、玛曲的为好；辅料有100余种，其中泉石以青海省河南县、西藏纳木错湖边地区的较好；黄矾和黑矾天然品虽杂质多，但除去杂质即可使用；漆树脂没有标准，有泻下作用者为佳；人工合成的火硝和硼砂效果虽然与天然的火硝硼砂一致，建议运用天然的火硝和硼砂为好；收集瓦曲、达曲时，按文献记载要求进行收集，收集后过滤除去杂质，及时使用；瓦曲是雌性，其余是雄性；等等。

3藏药“佐太”炮制技艺规范化研究的必要性与思路

人才队伍质量差、传承经验方法及学习理论的不同、炮制方法的不统一、炮制硬件设施的不完备、原辅料的鉴别不统一等问题，导致炮制效果参差不齐，以至于无法确保入药方剂的质量可控性，多数珍宝类方剂无法上市，阻碍了藏药珍宝方剂形成市场化的发展，且这类含“佐太”的珍宝类方剂是藏医药中极具特色、临床疗效显著、治疗疑难杂症的重要方剂，因此，当务之急是在国家的大力支持下，借助国家重点实验室等国家级重要平台，注重藏药炮制人才的培养，研究炮制技术、改进炮制方法、创新炮制设备、确定工艺参数等是实现藏药炮制规范化、标准化的有效途径。本文就上述制约藏药“佐太”炮制发展的几点问题，提出以下对应策略。

3.1完善“佐太”炮制硬件设施

“佐太”主要含有汞和金、银等许多有毒重金属，且“佐太”的去毒、去锈、蒸煮和炼制的工序复杂而时间较长，由于其需求量较高，质量要求严格，因此，佐太炮制车间要在满足藏药炮制炒、煮、煅、蒸的基础上，建筑楼层要高，通风布局要合理，功能要齐全。建议单独设置炮制理论授课室、清洁工具储藏室、炮制器具储藏室、原辅料配制室、去毒室、去锈室、蒸煮室、煅烧室、配对室，以及炮制人员的更衣室、洗澡室和休息室等。为加强个人的防护和保健，必须做到及时更衣、冲澡，擦山羊油，吃肉、藏糖（葡萄糖），喝酸酒，穿防护服，戴防毒面具，服用解毒药“芒觉”等。

3.2加强“佐太”炮制技术人才的培养

藏药炮制是最具藏医药特色的一种制药技术，覆盖到藏药行业的各个环节，比如教学、科研、种植采收加工、饮片加工生产、管理等等。首先要把现从事藏药炮制工作的从业者培养成满足藏药炮制发展需要的人才，以便他们能有效地高质量完成各自岗位工作，提高炮制工作者的工作待遇，保证行业中的炮制技术健康发展。（1）藏药炮制技术人员必须要经过口传心授的藏医传统旺、龙、赤的系统培训，同时必须具备藏药统一的基本理论知识，掌握藏药饮片加工技能。（2）主管部门应给正在为藏药炮制传承发展工作奉献的非专业从业者提供多个学习机会，为他们搭建专业学习平台，提高炮制工作者炮制安全意识。（3）要求高校的专职老师在掌握扎实的藏医药理论知识、具备理论教育素质的同时也要去藏药生产机构深造，深入藏药饮片生产一线工作，这样既可掌握藏药炮制技艺，亦可强化自身指导理论实践的教学能力；学生也同样在学习理论知识的同时加强实践活动，切实做到学以致用。

3.3“佐太”炮制原辅料的鉴别方法及采集加工需统一规范

藏药鉴定是一种实践性很强的操作技术，过去有经验的藏药专家仅凭“手摸、眼观、口尝、鼻闻”等就能对藏药材的优劣、真伪做出正确判断。随着现代药学及分析技术的发展，对藏药材进行分子鉴定和理化鉴定的机会增多，对植物基源及性状鉴定的传统经验鉴别被忽略。药材及饮片的经验鉴别往往被认为科学性不强，为此，以传统鉴别与现代鉴别相结合的形式，形成科学、系统的鉴别方法，是藏药快速、有效、准确鉴别的有力鉴别依据。

藏药“佐太”中以大量的植物药材作为辅料入药，其采集应遵循“适地采集、适时采集”的通则，全草类一般在植物生长最旺盛时采集；根和茎在晚秋或早春季节采挖；皮类在初春时节剥取；花类在花蕾期或开放期采摘；果实和种子类在成熟期采收。另外，经加工的药材，要妥善保存，不能任风吹雨打、暴晒、烘烤、烟熏、虫蛀、鼠咬；也不能与其他物品混放，以免污染。保存时限一般不能超过一年，做到当年采药当年用完。

3.4藏药“佐太”炮制工艺设备亟待创新

“佐太”炮制工序繁杂，炮制环境需密闭，很多炮制基地还应用着传统手工炮制方法，加之炮制时间需50天~60天左右，很多工序都需亲自接触水银来操作，因此，对于炮制者而言这是一份存在中毒风险的艰难的工作，这也是为什么现阶段从事“佐太”炮制工作人数较少的原因。现阶段藏区各区域医疗机构也在“佐太”炮制工艺中做了许多改进，使工艺流程简化、工艺设备机械化等，大大减少了炮制中的不便。现应用的“佐太”炮制方法大致有传统炼制技术、现代球磨技术和搅拌技术等，就这几种炮制工艺而言，现代球磨技术和搅拌技术相比传统手工工艺，大大缩短了炮制时间，有效降低了中毒风险等，但是几种工艺的疗效、成分等是否存在差异还需进行现代药学研究来验证。工艺方法及设备也要不断改进，在不破坏原有成分及不影响疗效的前提下还需不断尝试新技术、新设备，将“佐太”炮制流程简化、便于操作；炮制环境安全，形成自动化的炮制是未来“佐太”炮制工艺发展的趋势，这项研究将面临前所未有的挑战与机遇，应对现行的球磨机工艺、传统 球磨混合工艺、搅拌式夹层锅炼制工艺等进行大胆的创新，设计和研制安全系数高、产品质量保证的佐太炮制专用设备。同时还应购进最先进的符合藏药需求的藏药炮制辅助设备。通过项目的实施，不断地对传统炮制技术所得的炮制品和新创制设备所得的炮制品进行对比研究，提高产品质量，更好地为临床服务。

4结语

古人云：“医无药不能扬其术，药无医不能奏其效。”藏药炮制的质量直接关系到藏医治疗的效果。在国家大力振兴发展藏医药的背景下，应着重培养藏药炮制人才，提高藏药炮制技术，形成规范、系统的藏药炮制理论及实践体系。承蒙许多优秀藏医药老前辈的经验传授，在此基础上，学校、企业、政府部门都要共同努力，共同合作培养高质量的藏药炮制技术人才，为藏医药的健康发展提供人才保证。基于炮制文献，结合炮制流派、地域特色的炮制传承，对炮制文献进行整理、分析，为现代炮制研究提供有益的借鉴。现代科技炮制技术创新，对于规范炮制工艺、统一炮制标准、提高藏药质量和等级管理提供必要支撑。藏药炮制技术传承与创新的均衡发展，对于保护藏药特色炮制技艺有着非常重要的意义。

参考文献：

[1]斗嘎.“佐太”及以其配伍的藏成药毒性评析[J].青海民族学院学报,2007(3):120-130.

[2]宇妥云丹贡布.四部医典[M].拉萨:西藏人民出版社,1982:259,601.

[3]强巴赤列.历代藏医名人略传(藏文)[M].北京:民族出版社,1990:160.

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