青海省高原转化医学现状及存在问题

韩培¹ 张强^1* 童丽² 刘彦民¹ 罗玮¹ 王勃¹
王伟¹ 宋仁君¹ 宋康¹ 吕凌¹
（1. 青海省人民医院，西宁，810007；2. 青海大学，西宁 810007）

摘 要：结合青海省情，从发展现状、发展需求出发，对高原转化医学发展战略进行分析，为青海实现“一优两高”战略布局、建设“中国高原生命健康科技名城”具有强大的推动作用。通过文献检索、网络信息及实地调研，收集整理青海省高原医学基础研究、临床医学和转化等综合发展情况，分析青海省高原转化医学存在的问题与不足，为高原转化医学发展战略研究提供依据。
关键词：转化医学；建设现状；存在问题
中图分类号：R-1  文献标识码：A  文章编号：1005-9393(2021)06-0080-07

基金项目：青海省 2021 年第二批新开科技计划项目软科学计划项目“高原转化医学发展模式及对策研究”（2021-ZJ-618）。
作者简介：韩培（1984-），女，山西人，硕士，主要从事科研管理。
*通讯作者：张强（1969-），男，陕西人，教授，博士生导师，主要研究方向：神经外科学、高原医学。

1 引言

全球高原面积约3000万平方千米，有1.4亿多人生活在海拔2500米以上地区，其中8000万人生活在亚洲，高原缺氧、低气压、寒冷环境严重影响着世界10多个国家。我国是世界上高原面积最大的国家,拥有青藏高原、黄土高原、云贵高原、内蒙古高原、帕米尔高原，特别是号称“世界屋脊”的青藏高原是世界上海拔最高、跨度最大、面积最大、多民族居住的高原地区。据不完全统计，青藏地区常住人口约1000万，每年至青藏高原旅游人次近8500万，高原病发病率呈逐年升高趋势，严重威胁高原人民身心健康、制衡高原经济协调发展。

高原医学是一门环境医学，核心是研究高原环境对人体的影响。高原医学立足于高原独特的地理环境特点、人类和土著动物遗传资源及中藏药资源优势，研究内容涉及高原地区生产生活、国防建设、运动训练等多个方面。另外，高原医学与运动医学、航空航天医学、老年医学、急救医学、肿瘤学等学科密切相关。

转化医学(Translational Medicine)是将基础医学研究和临床治疗连接起来的一种思维方式。转化医学的主要目的就是要打破基础医学与药物研发、临床及公共卫生之间的固有屏障，在其间建立起直接关联。从实验室到病床，把基础研究获得的知识成果快速转化为临床和公共卫生方面的防治新方法。转化医学是“从实验台到临床”的
一个连续、双向、开放的研究过程。

成立青海省高原转化医学中心的重要意义在于:一是有效整合高原医学资源，搭建合力平台，攻克高原病医疗、科研难题。二是提高高原人群健康水平及幸福指数，减少急慢性高原病危害，促进经济发展及社会和谐稳定。三是促进高原地区人才建设，吸引不同领域人才驻足高原，加快高原社会发展。四是保障国防建设，为防止高原病引起的非战斗性减员提供技术支持。五是探索医学未知领域，破解高原医学难题，为全世界低氧反应预防和治疗提供“青海标准”。

青藏高原受多种因素共同影响，形成了全世界最高、最年轻的自然地理单元，孕育有大量的动植物资源，青海所处的特殊高原环境对探索高原环境对人体影响意义深远。青海省高原转化医学中心以习近平关于科技创新重要论述和指示批示精神为根本遵循，认真贯彻青海省委政策研究室《调查研究报告》（2020年第14期）“关于建设青海省高原转化医学中心的可行性分析及政策建议”中的重要指示批示，坚持以科技创新为战略支撑，紧扣高原特色，奋力推进“一优两高”战略，抢占全国乃至世界高原医学竞争高地。

为贯彻落实青政办函〔2021〕29号文件要求，在“底数清楚、路径清晰、方向明确”中扎实推动高原转化医学中心建设，由青海省科技厅、省卫生健康委、省科协等部门牵头，以青海省人民医院（青海省高原转化医学中心）为主体，初步摸清省内相关领域机构近10年（2011~2021年1月）高原医学、临床医学和转化情况。

2青海省高原医学的基本情况

2.1 青海省高原医学医疗卫生机构概况

青海省高原医疗卫生机构包括青海省人民医院（青海省高原医学转化中心）、青海大学、青海大学附属医院、青海省中医院—省中医药防治高原病研究所、青海省藏医院—省藏医药研究院—省金科藏医药集团、青海红十字医院、青海省第三人民医院、青海省第四人民医院、青海省心脑血管病专科医院、青海省妇女儿童医院、青海省医药卫生学会、青海省地方病预防控制所；州、市级单位包括：海西州人民医院、果洛州人民医院、玉树州人民医院等。
2.2 青海省高原医学学科基本情况
2.2.1 机构、人员规模类别及主要学术任职

青海省有高原医学相关医学机构220个，基层卫生医疗机构6120个，病床数40062张，卫生技术人员46645人。在人力资源方面，相关领域机构规模（总人数）16705人，从事医学专业技术人员13986人，其中从事高原医学研究1243人；具有高级职称2719人、中级职称2882人；7人担任有国际学术组织任职；在55个国内学会组织担任有常务理事、委员等职务；在省内157个学会组织担任主任委员、副会长等职务。
2.2.2 高原医学学科平台

青海省现有高原医学研究中心、医学基础教育研究中心(生命科学实验平台)、医药防治重大疾病基础研究平台等48个高原医学平台，建有高原医学重点实验室23个，其中国家级实验室6个、省级实验室17个。在可可西里建有中国第一个海拔4600米野外高原医学现场研究基地和青藏高原人类遗传资源样本库实验室，投入资金3000余万元。
2.2.3 科研成果及专利奖励

经筛选由青海省科技厅、省卫生健康委、省成果办提供的4212条科研立项、成果信息，明确了青海省近10年来开展高原医学相关科研项目1087项，其中国家级项目146项、省部级项目492项、厅局级项目449项；取得科研成果1084项，其中国际水平92项、国内水平987项、未评价5项；发行专著75册，国际期刊发表论文450篇，国内核心期刊发表论文2897篇，其他3442篇。各成员单位取得发明专利139项。
3 青海省高原医学的优势及取得的成绩
3.1 高原医学基础研究取得了“高原病青海标准”等突破性进展

据中华医学会第五次高原医学学术讨论会高原病青海标准，高原病疾患是居住于海拔大于2500米的高原并且习服时间超过半年的罹患者。主要疾病特点是长期暴露在高原低氧环境下引起相关临床症状和体征的改变，其在慢性高原病人群中占比高达32.6%，高原红细胞增多症（highaltitude polycythemia，HAPC）是具有典型代表性的慢性高原病。高原病最主要的发病症状包括头痛、头晕、气喘失眠和心悸，甚则局部出血、上腹剧痛等症状。

以青海高原医学科学研究所为主体的科研团队，在国际上率先证实青藏高原存在Monge病并提出Monge病量化诊断标准，被国际高山医学学会（ISMM）接纳为国际标准，并命名为“青海标准”。吴天一院士开拓创办的青海高原医学科学研究所，对青藏高原多次实地取样调查，获取大量高原病的第一手资料，同时也认证青藏高原环境是研究高原病的天然“试验场”，因而高原医学在青海迎来蓬勃发展的春天，如“青藏铁路”修建时高原病的零死亡获得国际同道的赞可，“玉树地震”时的高效医疗分类抢救，高原包虫病的防治标准模式的建立，甚至对急慢性高原病目标人群出台了预防措施，也推动了富氧仓在国界边防线的建立及微压氧治疗仪的开发普及。
3.2 高原医学专业研究机构及专科、综合性医院建设取得了显著成效

1978年创办的青海高原心脏病研究所是国内第一所从事高原医学专业研究的机构，目前承担高原慢性疾病的诊治，其对高原心脏病的排查并通过先天性心脏病封堵介入治疗挽救了无数生命；青海大学附属医院的高原包虫病研究已进入基因探查水平，通过组学的联合探究已获得价值颇丰的资料，用于早期诊断的标志物筛选；青海省妇女儿童医院率先在高原地区开展了儿童人工肝、体外膜肺（ECMO）、脊柱畸形矫形手术、血液病半相合移植等先进诊疗技术，建立了高原儿科诊疗创新中心及青海省儿童健康与疾病临床医学研究中心。2009~2019年青海省病床数、卫生机构数、卫生技术人员数变化均呈上升趋势（见图 1）。

图 1 青海省医疗机构发展趋势图

3.3 高原医学医疗实践水平取得了系统性提升

青海地区进行了高原缺氧预处理提高脑储备力的研究，创建了高原缺氧预处理脑保护机制的理论体系；围绕以高原生理低氧为主线，开展了高原地区脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤等基础与临床研究；针对高原地区早发性帕金森病(PD)家族性和遗传性特征研究，为低氧环境的高原地区PD早筛早诊提供理论基础。微压氧治疗仪应用于高原病、高原反应、突发性耳聋、耳鸣、脑梗塞、睡眠障碍等患者达11000人次。围绕高原包虫病、鼠疫等寄生虫、传染性疾病着力实施公共卫生信息标准化体系建设工程；为急诊与灾难医学早期预警性诊断指标提供技术支撑；开展高原地方性疾病营养监测，如互助北山地区的地方性缺碘，妇女甲状腺、乳腺疾病的高发病率，现已将地区人群碘营养监测纳入常规监测范围。通过“以点连线，布线成面”多域协作，将全省人民健康融合成为生命共同体并辐射至全省。
3.4 高原医学教育体系日臻完善

青海大学高原医学研究中心是青藏高原第一个集教学、科研、医疗为一体的高原医学研究机构，成立于2001年，2003年获批青海省省级重点实验室，2005年被批准为首个教育部高原医学重点实验室。2002~2006年连续被批准为硕士、博士学位点，实现了青海省高校博士点零的突破；2010年高原医学学科成为国家重点学科，2014年成立国际“青海—犹他高原医学联合重点实验室”，被科技部认定为国家级科技合作示范基地。

研究中心现占地6300平方米，拥有领先的实验设备，目前科研教学人员共有15人，其中80%取得博士学位。拥有国务院政府特殊津贴专家1人、省级医学首席科学家1人、新世纪优秀人才等高层次人才1人，青海省自然科学带头人4人，昆仑学者1人，青海省高端千人计划5人，博士生导师3名、硕士生导师7名；建立了青海省首个医学类博士点。高原医学研究中心始终将国家需求和科学发展前沿相结合，突出“高原、民族、地域”等特色，坚持现场—实验室—临床相结合的研究模式，以高原基础医学、高原生理学、高原病理生理学和高原流行病学等专业为建设重点，加强团队教学和课程建设，增加国际合作和学术交流。学科围绕高原特有疾病——高原病和地方病，研究其发生、发展机制和防治措施，面向经济建设和社会发展主战场，拓宽学科领域、提高学术水平。

青海省目前已培养60余位高原留得住、用得上的高层次医学人才，在青海省高原医疗人才培养领域做出了突出贡献。青海大学具有完备的高原医学教育体系，由citespace聚类分析得出青海大学是高原医学教育及研究的主要机构，其次是第三军医大学，青海大学和第三军医大学在高原医学教育领域有合作交流。
3.5 形成了稳定发展的高原医学科学研究方向
3.5.1 重点研究领域

青海高原医学研究稳步发展，并优化出了相对稳定的团队及研究方向：（1）高原低氧习服和适应机制研究；（2）高原低氧的损伤机制及其干预措施研究；（3）高原人畜共患病的防治研究；（4）中藏药药物研究；（5）高原肠道微生态和健康研究；（6）高原脑科学及脑疾病研究；（7）高原遗传代谢病的研究。通过瞄准科学前沿，不断扩大高原医学学科在国际上的知名度和影响力，打造世界一流学科。其中包括以格日力、高钰琪教授牵头的科研团队，核心成员包括靳国恩、芦殿香、杨应忠、刘福玉、徐刚、罗勇军等。主要研究的关键词有：高原医学、缺氧、急性高原反应、线粒体、心肌酶谱、低氧、瘦素受体、富氧装置、低氧适应等。
3.5.2 高原医学临床研究

青海牧区广泛，以樊海宁教授为团队核心开展高原包虫病的探索，通过对其早期诊断及后期治疗全周期监管，制定了符合青海省实际的包虫病防治标准和青海模式。通过对青海省包虫病信息化管理平台临床数据的采集分析，打造卫生领域完整的青海省包虫病防治监测体系。联合青海地方病预防控制所研发出包虫快速检测系列试剂，提高包虫病早期精准诊断的准确率，为包虫病患者的早期筛查、治疗提供必要的技术支撑。

青海省高原出生缺陷居全国较高水平，对于高原代谢疾病这类“疑难杂症”，青海省妇女儿童医院率先在省内开展遗传病专病门诊，做到早筛查、早诊断、早治疗，未来将高原孕产妇、新生儿的诊治作为发展立足点，结合高原特殊民族人群、特色地域环境，从源头为全省解决人口健康问题。
3.5.3 科研项目及平台

基于国家自然科学基金、科技部、教育部、国家基金委、国家重点研发计划等国家级科研项目及省级科研项目，采用地域特色与现代技术相融合的模式，开辟出符合省情、具备特色、守正创新的科研发展之路。如青海金诃藏医药集团联合多机构力求多方位、同发展，与青海大学藏医学院、青海省藏医院、青海省藏医药研究院及青海省藏医药文化博物馆开展深度合作，采取“育、医、研、传”的方式，将藏医药传承创新落到实处。先后依托“岐黄中医药传承发展奖”“西部之光”访问学者、全国中医药创新骨干人才、第四批全国中医（少数民族医药）优秀人才等项目及平台，培养了本土“国医大师”1人、学科带头人“中国名中医”1人等中藏医药人才。

针对基于包虫病的高原地方病研究，青海省先后建立起清华大学精准医学研究院青海大学包虫病研究中心、青海省包虫病研究重点实验室、青海省包虫病临床医学研究中心、青海省包虫病临床诊疗研究中心、青海省包虫病远程会诊中心、国家级包虫病综合防诊治专家服务基地、中国区—世界卫生组织包虫病预防与管理合作中心医院联盟（成员单位）、青海省肝胆外科院士工作站（青海大学董家鸿院士工作站）等综合研究载体平台，开展包虫病综合防控的“医教产学研”研究、“人畜间预防与治疗”研究、“临床诊疗与基础研究”研究。在高水平学术交流活动参与度、国际和国家学术机构任职、知名专家合作力度、学科水平、研究平台建设、患者认可度满意度、学术影响力、社会关注度等方面得到广泛认可。最后形成包虫病“源头控制—基础研究—药物开发—临床诊疗—科普宣传”五位一体的综合防控研究体系。

对于高原急慢性病的研究，青海大学医学院组建了青海省高端创新人才千人计划“高原医学”培养团队（人才小高地），通过急性高原肺水肿和急性高原脑水肿动物模型的动态监测，发现急性低氧下肺循环阻力和外周循环阻力改变，血流动力学变化是急性高原病发病的关键机制，也证实急性低氧应激时内源性代偿调节可产生致命的β2受体功能受阻；青海省中医院中药研究所对高原慢性病的研究已进入重点研发及转化阶段，贾守宁主任药师团队采用红景天苷干预HAPC模型大鼠，通过红细胞膜的蛋白质组学研究及骨髓检查，发现关键差异蛋白质，这可能是高原慢性病治疗及研发的新起点；同时通过此类平台加强人才培养力度，强化青海省高层次人才的联合培养，发挥自身高原特色优势，促进合作研究。
3.5.4 高原医学的转化

在藏药新产品研发和藏药制剂方面：藏医300年经典验方安儿宁颗粒被中华中医药协会指南列为推荐用药，广泛用于小儿呼吸系统感染类疾病，覆盖全国等级医院近千家，惠及患儿约4000万人次，进入2020年国家医保目录。青海省藏医药研究院牵头出版《藏汉对照藏医药学名词》，青海省藏医院制定编写《藏医疾病诊断疗效标准》等多项全国藏医药临床标准和规范，参与、整理、编纂了我国迄今规模最大的藏医药文献《藏医药大典》和21世纪藏医本科教材，创办我国首部公开发行的藏医药学术期刊《中国藏医药》杂志。金诃清瑞胶囊等11个保健食品获批生产，也为高原医学提供了保障体系。

在基于包虫病的高原病防治方面：青海省地方病预防控制所联合研制包虫快速检测系列试剂，提高包虫病的早期精准诊断及染疫动物检测的准确率；于2019年正式投入启用青海省包虫病信息化管理平台，打造卫生领域完整的青海省包虫病防治监测体系；强化多部门业务信息联动协作与整合，贯通与国家传染病、寄生虫病监测网络的接口整合，建立监测包虫病防治、高效分析的工作平台。明确了青海地区包虫病传播规律、筛选出诊断标志物为包虫病的早期诊断提供技术支持、确立了关键管控目标群体、提出了防控关键措施，推进了青海地区包虫病防治工作进程，为消除高原包虫病危害发挥重要作用。

在高原遗传代谢性疾病方面：利用串联质谱、气相色谱质谱、酶学测定及基因检测分析技术，对青海高海拔地区包括出生缺陷儿在内的新生儿进行代谢研究，新发现了高蛋氨酸血症和甲基丙二酸尿症是青海省的出生缺陷疾病，并将研究成果应用于临床，正确解读临床和基因遗传信息，通过判断遗传方式、提供遗传咨询，降低下一胎同胞患病风险，提升临床认知、诊疗、遗传咨询、产前诊断能力，减少家庭和社会负担。也从代谢角度研究发现了青海高海拔地区新生儿与平原地区新生儿、高海拔地区出生缺陷儿与正常对照儿的氨基酸、脂肪酸、有机酸等代谢水平存在差异，进一步深入研究发现低氧环境下机体通过降低糖酵解、磷酸戊糖、脂质代谢等关键代谢途径，降低糖酵解，促进脂肪分解，减少线粒体膜电位损伤等多种机制调整代谢程序应对环境改变和疾病的发生。

在高原学科建设及发展方面：青海大学将高原医学纳入青海大学三江源生态一流学科、青海大学高原医学一流学科重点建设方向，投入近5000余万元支持高原医学学科建设。医学和农学2个一级学科、临床医学等6个二级学科、流行病与卫生统计学等16个专业的相关专家组建多学科交叉创新研究团队，积极开展先进研究成果的转化与推广。高原研究培养团队研究成果达到国内领先水平，部分达到国际先进水平。

在高原地方病防治方面：制定适合青海不同地区、不同人群的甲状腺肿大、碘缺乏病的防治措施，提出了将人群碘营养监测纳入常规监测范围的建议。为《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》的修订提供了参考，为青海省如期实现消除碘缺乏病目标提供了技术支持和保障；通过对青海省成人大骨节病人药物治疗前后软骨代谢物指标变化的研究，为寻找和证实大骨节病生物指标提供了科学依据；开展了青海省氟中毒患者与正常人群血清褪黑素、5- 羟色胺、黄嘌呤氟化酶、过氧化物岐化酶、降钙素等指标的对比研究，形成了适合青海省饮茶型氟中毒防治的成功经验；玉树囊谦县饮水安全技术研发与示范推广，为囊谦县乃至全省改水难度大、成本高、无合适水源的地区实施改水措施提供了可复制的经验，起到了示范引领作用。

在高原生理学与生物化学研究方面：主要有低氧适应机制研究、高原病机制研究、高原训练生理和生化机制研究等；在国际上首次提出了“高原低氧环境中药物代谢酶CYP450活性和表达的改变是药物代谢动力学改变的主要因素”这一重要学术观点，首次合理解释了高原低氧条件下药物代谢动力学特征发生改变的原因；创建了“高原自然环境—生理生化指标—药物代谢动力学—药物代谢酶—核受体”综合研究模式，为国际高原药物代谢研究提供了示范和思路。

在高原遗传与育种方面：使用动物分子生物学、生理学、遗传学和基因组学等手段，利用生殖干细胞体外培养体系、移植技术和基因编辑技术，以模式小鼠和高原特有动物为模型，系统研究哺乳动物雄性生殖干细胞命运决定和动物种间杂交雄性不育的分子调控途径、哺乳动物雄性生殖干细胞命运决定和减数分裂启动及完成的分子调控途径，为高原生殖医学做出了基础性贡献。

其他方面：重大科技成果转化专项“微压氧治疗仪治疗高原红细胞增多症及高原肺动脉高压的医疗规范”，完善了对慢性高原疾病的治疗规范；制定出台一系列劳动保护和高原病防治措施，保障了数十万筑路大军的生命安全；玉树地震期间，提出了高原地震时伤员及救援人员两型重症急性高原病早期预警性诊断指标；进行了高原睡眠医学、灾后心理健康状况调查及干预、高海拔地区药物基因组学生物标记物检测研究；推广农牧区适宜技术精神运动康复治疗项目，提高了广大群众对精神卫生及心理健康知识的知晓率，为青海省广大精神疾病患者及心身疾病患者提供更为有效的帮助；提高对灾后应激反应的认知水平和应对能力；2008年北京奥运会高原训练，助力奥运战略和体育强国建设，获国家体育总局奥运会科研攻关与科技服务协作奖等；世界首部高原土著动物——藏羚羊全基因组序列图谱绘制完成，使国内外本领域差距大幅减小，部分工作已达到或领先世界先进水平。
3.6 高原医学人才培养、人才引进、团队建设初见成效
3.6.1 人才培养

青海大学设有高原医学、藏医药学两个博士点，为人才培育提供系统、明确、个性化的发展方向。同时将人才培养放眼国际，与多个国外知名机构长期合作创新建立“传统 现代”的产学研相结合人才培养模式，为高原医学事业发展提供有力的人才保证。
3.6.2 人才引进

青海省地处西部，人才引进困难，目前部分学科带头人处于新老交替的“迭代”阶段，缺乏部分前沿学科的高层次复合型、技术型人才储备，导致学科现阶段发展遇到瓶颈。拟通过结合青藏高原得天独厚的高原医学研究资源联合西藏大学、新疆医科大学等医疗机构以及陆军军医大学、西部战区总医院等军事医学机构，进一步整合资源建立高原医学国家重点实验室，深入推进基础研究并加强转化医学研究，也可从合作单位柔性或直接引进相关人才助力高原医学的发展研究。

3.6.3 队伍建设

经过前期科技成果的积累，高原团队建设方面具有良好的优势基础，总体来看，把保障高原人民健康放在优先发展的战略位置，经过多年的研究积累，已具有鲜明的高原研究特色，可为高原人民提供全方位全周期健康服务。
3.7 国际合作交流平台形式多样，推动了高原医学的国际化发展

积极推动高原学科建设国际化，与国内外知名院校如中国中医科学院、北京中医药大学、上海中医药大学、美国加州大学、日本早稻田大学、德国洪堡大学等互派学者访问、交流，通过汲取靶向的科学前沿知识，采取国内外重大科研平台合作及人才联培形式，努力打造世界一流学科并不断臻备完善。
4 高原转化医学存在的问题与不足
4.1 缺乏有效的高原医学监测和管理体系，对监测数据的利用率不高

目前高原医学持续的健康监测数据缺乏系统性研究，健康监测方向零散、形式单一、内容重复、无导向性。其次，健康管理与健康监测引导不够。许多高原医学健康监测防控指标针对性不强，健康监测与基础医学研究、临床应用未充分衔接，健康监测中有价值的发现无法准确反馈给基础研究工作者和临床医师，产出的监测数据仅停留在个人层面，鲜有实际应用到促进高原人群整体身体健康与高原疾病防治上。再次，欠缺监测信息共享、监测平台数据库孵化、健康管理技术推广平台等高原健康干预服务平台。健康监测能够切实转化为实际需求的高质量成果匮乏，需保证健康监测与基础研究、临床应用之间的桥梁足够通畅，监测平台的欠缺将直接成为高原健康管理的阻力，科学合理的高原医学健康监测体系是高原医学转化的首要任务。
4.2 高层次基础研究缺少精研细作，缺少高质量可转化成果的基础研究成果

高原基础研究目标分散、途径单一，基础研究散兵作战、团队协作层次偏低，对接健康监测、对接临床应用能力均薄弱。其次，缺乏高水平基础研究顶层设计，基础研究成果长期不能转化。转化医学需要多学科交叉的科研人员共同参与、融合各学科的优秀人才，亟需有顶层高原医学科研设计以便凝聚高原基础医学成果转化力量。再次，高原医学重点基础学科团队人才梯队欠合理，缺少起引领作用的带头人。重点学科对学术、学科带头人及后备人才的培养滞后，梯队欠合理，培养目标不明确，科研聚焦未能凸现高原特点、未能立足临床实际。
4.3 高原医学临床应用转化途径单一，未形成高原医学转化的有效平台模式

转化医学的有效途径缺乏，高原医学基础研究科研项目主要资金渠道为国家自然科学基金和省科技厅等，缺乏与转化应用相关机构的合作和协作。多数研究团队人员单一，科研设计不足，缺少转化应用的科研和运转设计。其次，开展基础研究的科研项目投入不足。高原医学研究方面可转化为产品的应用性成果少，对应用基础研究需加大资助及转化激励手段和支持力度。基础与临床应用相结合的研究平台欠缺，合作和协作壁垒多，基础研究和临床应用均不同程度存在单兵散勇或小团体研究的情况，有潜力成为转化医学的基础研究匮乏。

4.4 中藏医药联动共享不足，制约中藏医学转化进展

中藏医药防治高原病未充分利用现有的成效和资源，未形成符合高原特点中医临床与基础研究方案。如青海中藏药研究基础相对薄弱，传统剂型患者依从性差，影响高原推广和应用，需整合全省资源为中藏医药的创新发展助力。其次，中藏医学学科研究需中藏医临床与中藏医基础研究相结合，中藏医团队通力协作解决高原医学难题。如中藏医药防治高原疾病细胞及动物模型构建困难，动物来源及饲养设施无法保障，导致实验动物模型缺乏统一的标准和可重复性；许多高原医学临床问题急需提供中藏医诊疗方案；高原特色中藏药资源相对丰富，但应用于高原病治疗的途径有待开拓，中藏医药方药及方案有待进一步优化明确，缺乏常见和特色高原病的最新中藏医临床研究及中藏医药诊疗指南；中藏药临床定位宽泛，药效物质作用机理不明晰，药品质量难以控制；特色中藏药系统性安全性评价工作欠完善，炮制方法与质量要求需要标准化；众多中藏药资源开发、特色资源亟需高新技术以实现高值化利用。
4.5 医学智能装备的高原适用性研究薄弱，高原医学智能化应用发展受限

高原低氧会给人体带来高原劳动力受限、高原衰退、高原生活质量下降，以及各类急、慢性高原疾病，快速解决高原健康问题的关键核心是加强医学智能装备的高原适用性研究。然而，目前青海省医学智能装备的高原适用性研究还比较薄弱，需重视和加强。当前青海高原医学建设应以智能装备需求为牵引，以智能技术为支撑，以医学装备的信息化、智能化为依据，全面推进保障高原健康及国防安全的目标。

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